健康新知
糖尿病
眼底血管變窄與腎小 管損傷高度同步
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傳統醫學在管理糖尿病併發症時，往往將「糖尿病視網膜病變（糖尿眼）」與「糖尿病腎病」視為兩個獨立發生或僅在末期才交會的疾病。然而，這項發表於國際權威期刊的最新跨學科研究，利用了多體學（Multiomics）大數據分析，徹底顛覆了這項認知。
研究團隊追蹤了大量的糖尿病患者，並引進了高解析度的光學相干斷層掃描血管成像（OCTA）技術。結果發現：當糖尿病患者的眼底血管（特別是「中央視網膜動脈等效管徑 CRAE」）出現微幅變窄、微循環阻力增加時，患者尿液與血液中的早期腎小管損傷標誌物——腎損傷分子-1（KIM-1）與中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL）會同步呈現顯著上升。
研究證實眼底視網膜的毛細血管網與腎臟的腎小球、腎小管微血管具有高度同源性。眼底血管的形狀改變與管徑變窄，正是全身微循環開始全面惡化、腎臟悄悄受損的「無創、肉眼可見」的第一道前哨信號。
過去要確診糖尿病腎病，通常需要抽血檢測肌酐酸或留尿檢測微量白蛋白，此時腎功能往往已經受損超過 30–50%。現在，透過 30 秒的免散瞳眼底照相，量化 CRAE 的管徑變化，就能在腎臟指標大變動前，提早預警早期腎小管損傷。
這項研究為社區基層醫療提供了一套低成本的篩查模式。當眼科醫生或視光師在做常規糖尿眼篩查、發現微血管密度下降或動脈變窄時，即使患者目前的腎科抽血報告「完全正常」，也應建議其提高腎功能追蹤頻率，並在日常生活中實施更嚴格的血壓、血糖與抗發炎飲食控制。
資料來源：The Oculomics Paradigm: A Comprehensive Multiomic Review of Renal-Ocular Cross-Talk (2025/2026)
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