健康新知
腹瀉與腸易激綜合症
浸大首度發現——腸道「活潑瘤胃球菌」是腹瀉型腸易激的核心元兇
詳細內容
一、研究背景
「大腸激躁症」是一種常見的腸胃道功能失調，症狀包括大便不規律、腹痛及腹脹，香港約有 7% 的成年人受其困擾。其中最常見的類型是「腹瀉型（IBS-D）」，目前在臨床上缺乏根治方法，多數藥物只能暫時緩解症狀。雖然過去科學界知道血清素（調節腸道蠕動的神經傳導物質）分泌過多會引發腹瀉，也猜測腸道菌群可能參與其中，但「到底是哪種細菌」以及「透過什麼分子機制」刺激血清素分泌，過去一直未被釐清。
二、核心研究發現
1. 關鍵禍首：腸道中的「活潑瘤胃球菌」
浸大研究團隊在分析了 290 名患者的糞便樣本後發現，腹瀉型大腸激躁症患者的腸道中，大量存在一種名為「活潑瘤胃球菌」的細菌。
2. 觸發腹瀉的分子機制（致病通路）
研究團 隊進一步破解了該細菌引發腹瀉的完整分子鏈路：
• 代謝產生微量胺：
當這種「活潑瘤胃球菌」在消化膳食蛋白質（特別是苯丙氨酸）時，會大量製造出兩種微量芳香胺——「苯乙胺」與「色胺」。
• 刺激血清素大爆發：
這兩種物質進入腸道後，會激活腸道內的「微量胺相關受體 (TAAR1)」。
• 腸道瘋狂蠕動：
TAAR1 被激活後，直接刺激嗜鉻細胞釋放大量血清素，引發腸道過度蠕動與分泌失調，導致嚴重腹瀉與腹痛。
研究團隊將這種細菌移植到健康小鼠體內後，小鼠隨即出現了大腸激躁症的腹瀉症狀，證實該細菌及其代謝物是「獨立且主要的觸發因素」。
三、未來創新的治療方案
精準藥物研發（標靶治療）
團隊在小鼠實驗中證實，使用特定的抑制劑去阻止「TAAR1 受體」被激活，能非常有效地減輕腹瀉症狀。這為未來開發針對「苯 乙胺／色胺／TAAR1 通路」的標靶新藥奠定了基礎。
低蛋白與特定飲食干預
研究發現，減少攝取含有高「苯丙氨酸」的高蛋白食品，可以從源頭減少細菌製造苯乙胺的燃料。患者若採取低蛋白含量的飲食（例如多吃新鮮水果、蔬菜、麵包等），能有效抑制腸道微生物群產生毒素，進而改善大便次數與結腸分泌失調的困擾。
資料來源：香港浸會大學團隊研究成果；發表於國際頂尖期刊《Cell Host & Microbe》(2023), Vol. 31, No. 1. DOI: 10.1016/j.chom.2022.11.006.
